Государственное казенное учреждение
Республики Марий Эл "Центр предоставления
мер социальной поддержки населению
в _______________________________________
(наименование города (района))
_________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
_________________________________________
(населенный пункт, улица, дом, квартира)
_________________________________________
(номер телефона)
_________________________________________
(серия и номер удостоверения
многодетной семьи)
_________________________________________
(документ, удостоверяющий личность,
серия, номер, кем и когда выдан)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить причитающуюся долю единовременной выплаты
материнского капитала в связи с ___________________________________________
достижением мною совершеннолетия/приобретением
дееспособности в полном объеме до достижения
совершеннолетия (вписать нужное)
в филиал Сбербанка России _________________________________________________
на расчетный счет N _______________________________________________________
другие банки ______________________________________________________________
расчетный счет N __________________________________________________________
_________________ ___________________ ___________________________
(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи)