Приложение N ___
к Соглашению
от _______ N ____
(Рекомендуемый образец)
РАСЧЕТ РАЗМЕРА ШТРАФНЫХ САНКЦИЙ <1>
N п/п | Наименование показателя <2> | Наименование проекта (мероприятия) <3> | Единица измерения по ОКЕИ | Плановое значение показателя результативности (иного показателя) <4> | Достигнутое значение показателя результативности (иного показателя) <5> | Объем Субсидии (тыс. руб.) | Корректирующие коэффициенты <6> | Размер штрафных санкций (тыс. руб.): (1 - гр. 7 / гр. 6) x гр. 8 (гр. 9) x гр. 10 (гр. 11) | |||
Наименование | Код | ||||||||||
Всего | Израсходовано Получателем | K1 | K2 | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Итого: | - | - | - | - | - | - | - | - | - | ||
Руководитель ___________ _________ _____________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель _______________ _______________ _________
(должность) (Ф.И.О.) (телефон)
--------------------------------
<1> В случае если соглашение содержит сведения, составляющие
государственную и иную охраняемую в соответствии с федеральными законами,
нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и
Правительства Российской Федерации тайну, проставляется соответствующий
гриф ("для служебного пользования"/"секретно"/"совершенно секретно"/"особой
важности") и номер экземпляра.
<2> Наименование показателя, указываемого в настоящей таблице, должно
соответствовать наименованию показателя, указанного в графе 2 приложения
N 3 к настоящей Типовой форме.
<3> Заполняется в случаях, если Правилами предоставления субсидии
предусмотрено перечисление Субсидии в разрезе конкретных проектов
(мероприятий) и если данные проекты (мероприятия) указаны в пункте 1.1.1
соглашения.
<4> Плановое значение показателя, указываемого в настоящей таблице,
должно соответствовать плановому значению показателя, указанного в графе 6
приложения N 3 к настоящей Типовой форме.
<5> Достигнутое значение показателя, указываемого в настоящей таблице,
должно соответствовать достигнутому значению показателя, указанного в графе
7 приложения N 4 к настоящей Типовой форме, на соответствующую дату.
<6> Заполняется при необходимости.