"Приложение 2
к Порядку составления акта обследования
условий жизни ребенка, имеющего
родителей, усыновителей либо опекунов
или попечителей
АКТ
ОБСЛЕДОВАНИЯ УСЛОВИЙ ЖИЗНИ РЕБЕНКА, ИМЕЮЩЕГО РОДИТЕЛЕЙ,
УСЫНОВИТЕЛЕЙ ЛИБО ОПЕКУНОВ ИЛИ ПОПЕЧИТЕЛЕЙ
1. Дата проведения обследования: _________________________________________.
2. Кем проведено обследование: ____________________________________________
__________________________________________________________________________.
(Ф.И.О., должность сотрудника областного государственного учреждения
социального обслуживания)
3. Фамилии, имена и (если имеются) отчества законных представителей
ребенка, адрес места жительства или пребывания: ___________________________
___________________________________________________________________________
4. Фамилия, имя и (если имеется) отчество, дата рождения, место жительства
или пребывания ребенка ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Обследование условий жизни ребенка проведено в целях подтверждения
наличия у законных представителей ребенка уважительных причин невозможности
исполнения своих обязанностей в отношении ребенка.
6. В ходе проведения обследования условий жизни ребенка представлены
следующие документы (указываются документы, подтверждающие наличие у
законных представителей ребенка уважительных причин невозможности
исполнения своих обязанностей в отношении ребенка, например: справка о
нахождении законных представителей на стационарном лечении в больнице,
документ о командировании, о временном выбытии в другой населенный пункт, в
другой субъект Российской Федерации, в том числе для работы, об отсутствии
жилого помещения для проживания, документ, свидетельствующий о
необходимости постоянного постороннего специализированного ухода за
несовершеннолетним в связи с наличием заболевания и
другие): __________________________________________________________________