ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ ТЕХНИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ НА ПРИСОЕДИНЕНИЕ К СЕТЯМ ЛИВНЕВОЙ КАНАЛИЗАЦИИ
Директору
____________________________________________
(наименование органа Администрации
города Тюмени)
Заявитель: _________________________________
(для физического лица: Ф.И.О. полностью,
реквизиты документа,
____________________________________________
удостоверяющего личность, место
____________________________________________
жительства, номер телефона;
____________________________________________
для юридического лица: наименование,
организационно-правовая форма, ИНН, ОГРН,
____________________________________________
адрес места нахождения, номер телефона,
Ф.И.О. полностью лица, уполномоченного
представлять
____________________________________________
интересы, юридического лица)
___________________________________________.
Заявление
Дата: _______________________
Прошу Вас выдать технические условия на присоединение к муниципальным
сетям объектов ливневой канализации.
Наименование объекта ______________________________________________________
(кадастровый номер земельного участка, кадастровый (условный) номер объекта
капитального строительства)