В ______________________________________________
(наименование уполномоченного органа либо МФЦ)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата разрешения на осуществление деятельности
по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
в Тюменской области
Прошу выдать дубликат разрешения на осуществление деятельности по
перевозке пассажиров и багажа легковым такси в Тюменской области на
транспортное средство: марка __________________, модель __________________,
государственный регистрационный знак __________.
Сообщаю следующие сведения:
1. <*> ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
--------------------------------
<*> для юридических лиц - полное и (в случае, если имеется) сокращенное
наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая
форма юридического лица, адрес места его нахождения, государственный
регистрационный номер записи о создании юридического лица, данные
документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в
единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места
нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию, а также
номера телефона и (в случае, если имеется) адреса электронной почты
юридического лица, (по желанию заявителя) данные документа, подтверждающего
оплату выдачи дубликата разрешения; для индивидуальных предпринимателей -
фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя, дата и место рождения, адрес его регистрации по месту
жительства, данные документа, удостоверяющего личность, государственный
регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального