Динамика основных показателей сети здравоохранения
Показатели | Всего | В расчете на 10 тыс. населения | ||||||||
2000 | 2005 | 2010 | 2014 | 2015 | 2000 | 2005 | 2010 | 2014 | 2015 | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Число больничных организаций, ед. | 101 | 97 | 50 | 45 | - | - | - | - | - | |
Число больничных коек (тыс. коек) | 16,3 | 14,9 | 12,7 | 11,4 | 109,6 | 105,8 | 91,4 | 83,8 | ||
Число врачебных амбулаторно-поликлинических организаций, ед | 177 | 207 | 79 | 249 <118> | - | - | - | - | - | |
Мощность амбулаторно-поликлинических организаций (тыс. посещ. в смену) | 28,9 | 29,8 | 30,1 | 32,3 | 194,7 | 211,7 | 217,3 | 238,2 | ||
Число женских консультаций, детских поликлиник, амбулаторий и число учреждений, имеющих женские консультации и детские отделения <119>, ед. | 131 | 139 | 138 | 207 | - | - | - | - | - | |
Число коек (врачебных и акушерских) для беременных женщин и рожениц на 10000 женщин в возрасте 15 - 49 лет, ед | 19,6 | 17,2 | 18,1 | 14,9 | - | - | - | - | - | |
Число фельдшерско-акушерских пунктов, ед | 695 | 673 | 563 | 531 | ||||||
Численность врачей (чел.) | 5775 | 5257 | 5432 | 5464 | 38,9 | 37,3 | 39,2 | 40,3 | ||
Численность среднего медперсонала (тыс. чел.) | 17,2 | 16,5 | 15,4 | 14,6 | 115,9 | 116,9 | 111,6 | 107,8 | ||
________________
<118> До 2013 г. в число амбулаторно-поликлинических организаций входили только юридические лица, с 2013 г. - и их обособленные подразделения.
<119> Учитываются кабинеты с необходимым оборудованием, с незанятой ставкой врача при наличии среднего медицинского персонала
За период 1992 - 2006 гг. произошла определенная трансформация сети здравоохранения:
вместимость стационаров сократилось - на 6,4 тыс. коек (на 30%), также снизилось на 25% их количество на 10 тыс. населения,
емкость амбулаторно-поликлинической сети уменьшилась на 2 тыс. посещений в смену (на 6%), а на 10 тыс. населения она увеличилась на 1%,
увеличилась численность врачей и среднего медперсонала, а также ее величина на 10 тыс. населения, соответственно, на 21% и 14%.
С середины 1990-х годов проводится поэтапное реформирование сети учреждений здравоохранения, перераспределение части объемов помощи стационарного сектора в амбулаторный, в результате число участковых больниц сократилось. Вместе с тем, обеспеченность по числу коек и по числу посещений амбулаторно-поликлинических учреждений превосходит социальные нормативы "Программы государственных гарантий...", которые основаны на обеспечении сбалансированности обязательств государства по предоставлению бесплатной медицинской помощи с имеющимися ресурсами, и направлена на создание единого механизма реализации прав граждан РФ по получению бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества.
Снижение числа коек определяется необходимостью улучшение использования коечного фонда, оборачиваемость которого по отдельным специальностям крайне неэффективна.
Реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", программы "Модернизации здравоохранения Пензенской области на 2011 - 2012 годы" (далее - программа модернизации) и долгосрочных целевых программ позволили создать необходимые условия для внедрения трехуровневой системы организации медицинской помощи в Пензенской области.
Трехуровневая система сформирована при оказании амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи. С 2012 года все учреждения здравоохранения переданы в собственность субъекта и распределены по уровням оказания медицинской помощи в зависимости от профилей и этапов ее оказания. Каждый уровень несет ответственность за организацию медицинского обслуживания, выполняет различные задачи и в различной степени влияет на демографические показатели.
Первый уровень оказания медицинской помощи. На амбулаторно-поликлиническом этапе первый уровень представлен доврачебной и врачебной первичной медико-санитарной помощью, которая оказывается в 23 ЦРБ (см. таблицу).
В рамках создания трехуровневой системы организации стационарной медицинской помощи во всех ЦРБ по основным профилям обеспечен первый уровень стационарной помощи: