В государственное казенное учреждение
Республиканский центр социальной
поддержки населения
от гр. _______________________________
_____________________________________,
адрес регистрации ____________________
_____________________________________,
адрес фактического проживания _______,
______________________________________
паспортные данные ____________________
_____________________________________,
(дата выдачи, кем выдан, серия, номер)
телефон ______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении единовременного денежного пособия
В соответствии с Законом Республики Башкортостан "О единовременном
денежном пособии гражданам, усыновившим (удочерившим) ребенка (детей), в
Республике Башкортостан" прошу назначить единовременное денежное пособие в
связи с усыновлением (удочерением) ребенка (детей).
К настоящему заявлению прилагаю (перечисляются документы, прилагаемые к
заявлению, являющиеся основанием для назначения единовременного денежного
пособия при усыновлении (удочерении)):
1) ______________________________________________________________________
2) ______________________________________________________________________
3) ______________________________________________________________________
4) ______________________________________________________________________
5) ______________________________________________________________________
Я, _______________________, даю согласие на автоматизированную, а
(Ф.И.О.)