Правительство Республики Башкортостан постановляет:
Утвердить прилагаемые изменения, вносимые в некоторые решения Правительства Республики Башкортостан.
Премьер-министр
Правительства
Республики Башкортостан
Р.Х.МАРДАНОВ
ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В НЕКОТОРЫЕ РЕШЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
1. В Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 23 декабря 2016 года N 537 (с последующими изменениями):
1) абзацы третий - шестой пункта 1.1 изложить в следующей редакции:
"Трехуровневая модель распространяется на все профили оказания медицинской помощи и представляет собой следующую структуру:
первый уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие населению в пределах муниципального образования (внутригородского округа):
первичную медико-санитарную помощь;
и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по 4 профилям, включая терапевтический, хирургический и педиатрический профили;
и (или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь;
и (или) паллиативную медицинскую помощь;
второй уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие в том числе специализированную (за высокотехнологичной) медицинскую помощь по 5 и более профилям медицинской помощи населению нескольких муниципальных образований, а также специализированные больницы, больницы медицинской помощи, центры, диспансеры (противотуберкулезные, психоневрологические, наркологические и иные);
третий уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие населению высокотехнологичную медицинскую помощь.";
2) в пункте 3.9:
а) в абзацах первом и восьмом слова "образовательные учреждения" в соответствующем падеже заменить словами "образовательные организации" в соответствующем падеже;
б) в абзаце втором слова "при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, при занятии физической культурой и спортом" заменить словами "профилактические медицинские осмотры, в связи с занятием физической культурой и спортом";
3) в пункте 4.2:
а) в абзаце третьем слова "образовательные учреждения" заменить словами "образовательные организации";
б) абзац шестой изложить в следующей редакции:
"применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;";
4) пункт 4.4 изложить в следующей редакции:
"4.4. В рамках реализации сверх базовой части Программы ОМС за счет средств бюджета Республики Башкортостан, передаваемых бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан на финансовое обеспечение расходов, осуществляемых в случаях установления дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой Программой ОМС, осуществляются следующие медицинские услуги:
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (за исключением специализированной санитарно-авиационной эвакуации) в экстренной и неотложной форме, оказываемая вне медицинских организаций при заболеваниях, не включенных в базовую часть Программы ОМС (психические расстройства и расстройства поведения, требующие срочного медицинского вмешательства);
медицинская реабилитация (долечивание) работающих граждан в условиях санаторно-курортных организаций Республики Башкортостан непосредственно после стационарного лечения;
лечебные мероприятия с использованием аппаратного комплекса типа "Кибер-нож".";
5) в пункте 5.1:
а) подпункт 1 изложить в следующей редакции:
"1) первичная медико-санитарная и специализированная помощь в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую часть Программы ОМС (заболевания, передаваемые путем, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры обучающихся в организациях и профессиональных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного выявления незаконного потребления наркотических и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату оказания медицинской помощи, предусмотренной Программой ОМС;";
б) в подпункте 3 слова "государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский перинатальный центр" исключить;
в) дополнить подпунктами 4 и 5 следующего содержания:
"4) скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь в экстренной или неотложной форме, оказываемая вне медицинских организаций, медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, лицам без определенного места жительства, неидентифицированным лицам (без паспорта и страхового медицинского полиса), иностранным гражданам (включая граждан других стран Содружества Независимых Государств);
5) специализированная санитарно-авиационная эвакуация.";
6) раздел 7 "Нормативы объема медицинской помощи, оказываемой гражданам в Республике Башкортостан" изложить в следующей редакции:
"7. НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ
ГРАЖДАНАМ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН
Нормативы объема медицинской помощи по ее видам рассчитываются на одного жителя в год, по Программе ОМС - на одно застрахованное лицо и формируются с учетом особенностей половозрастного состава, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Башкортостан. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют на 2017 год:
для оказания скорой медицинской помощи вне организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой части Программы ОМС - 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо; в рамках сверх базовой Программы ОМС - 0,00346 вызова на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Республики Башкортостан (скорая медицинская помощь не идентифицированным и не в системе ОМС лицам) - 0,0006 вызова на 1 жителя;
для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) в рамках базовой части Программы ОМС - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо; в рамках сверх базовой Программы ОМС - 0,02524 посещения на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Республики Башкортостан - 0,426 посещения на 1 жителя;
для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями в рамках базовой части Программы ОМС - 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо; в рамках сверх базовой Программы ОМС - 0,00787 обращения на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Республики Башкортостан - 0,1044 обращения на 1 жителя;
для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в рамках базовой части Программы ОМС - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо; в рамках сверх базовой Программы ОМС - 0,00031 посещения на 1 застрахованное лицо;
для оказания медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой части Программы ОМС - 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо; в рамках сверх базовой части Программы ОМС - 0,00028 случая лечения на 1 застрахованное лицо (в том числе по лечебным мероприятиям с использованием аппаратного комплекса типа "Кибер-нож" - 0,00011 случая лечения на 1 застрахованное лицо); за счет средств бюджета Республики Башкортостан - 0,0038 случая лечения на 1 жителя;
для оказания медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств бюджета Республики Башкортостан - 0,013 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя; в рамках базовой части Программы ОМС - 0,17233 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе:
для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой части Программы ОМС - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
в рамках сверх базовой части Программы ОМС - 0,00204 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе медицинская реабилитация (долечивание) работающих граждан в условиях санаторно-курортных организаций Республики Башкортостан - 0,00145 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, или 0,02605 койко-дня на 1 застрахованное лицо);
объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе (в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти) в расчете на 1 жителя - 0,00446 случая госпитализации;
для оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,092 койко-дня на 1 жителя.
Нормативы объема медицинской помощи на 2018 и 2019 годы составляют:
для оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой части Программы ОМС - 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо; в рамках сверх базовой части Программы ОМС (скорая медицинская помощь, оказываемая вне медицинских организаций при психических расстройствах и расстройствах поведения) - 0,00089 вызова на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Республики Башкортостан (скорая медицинская помощь не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам) - 0,0026 вызова на 1 жителя;
для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) в рамках базовой части Программы ОМС - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Республики Башкортостан на 2018 - 2020 годы - 0,547 посещения на 1 жителя;
для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями в рамках базовой части Программы ОМС - 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Республики Башкортостан - 0,154 обращения на 1 жителя;