ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 21 ноября 2017 года N 1001-о


О проведении исследования напряженности иммунитета против клещевого вирусного энцефалита

Территория Приморского края является природным очагом клещевого вирусного энцефалита (КВЭ). Число тяжелых очаговых форм клещевого энцефалита колеблется от 12% до 20% в различные годы, ведущие к инвалидизации и летальным исходам.

В крае за период с 2010 г. по 2017 г. зарегистрировано 232 случая КВЭ, из них - 49 очаговые формы течения заболевания (21,1%) и 14 случаев с летальным исходом (6,0% от общего числа зарегистрированных случаев).

Случаи заболевания клещевым энцефалитом с периодичностью 1 - 2 года регистрировались на 22 административных территориях края, из них 5 - высоко эндемичных с показателем заболеваемости 10,0 и выше на 100 тыс. населения (Тернейский, Кавалеровский, Чугуевский, Лазовский, Анучинский районы).

В эпидемический сезон 2017 г. в крае зарегистрировано 27 случаев клещевого вирусного энцефалита, (1,45 на 100 тысяч населения), что на 11,5% выше показателя по РФ (1,3 на 100 тысяч населения). Заболеваемость регистрировалась на 15 территориях края, из них на 13 территориях уровень заболеваемости превышал средний краевой показатель. Первые пять ранговых мест занимали Пожарский (13,8 на 100 тыс. населения), Чугуевский (8,7), Тернейский (8,6), Яковлевский (6,9), Красноармейский (5,9) муниципальные районы.

В эпидемический сезон 2017 г. в медицинские организации Приморского края обратилось с присасыванием клещей 7273 человека (показатель 391,5 на 100 тысяч), что на 15,2% выше показателя по РФ (339,9 на 100 тысяч населения).

В лабораториях Приморского края в 2017 г. исследовано 6134 клеща, из них - 5032 экспресс-исследований клещей, снятых с людей (69,2% от общего количества пострадавших). При исследовании клещей, снятых с людей, наличие антигена вируса клещевого энцефалита установлено в 69 клещах - 1,4% (в 2016 г. в 144-х клещах - 2,9%).

При плановом исследовании 1102 клещей, собранных в природных биотопах, в 3-х клещах обнаружен антиген вируса клещевого энцефалита (лесной район "Сахарный ключ", "Спутник", Дальнегорский район - 13 км трассы ш/леса), показатель вирусоформности клещей - 0,27% (в 2016 г. антиген вируса клещевого энцефалита в исследованных клещах не выявлен).

На основании вышеизложенного, в целях проведения оценки эндемичности территорий Приморского края и изучения состояния иммунитета к вирусу клещевого вирусного энцефалита среди не привитого населения, во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации N 53 от 12.05.2011 "Об усилении эпидемиологического надзора и профилактических мероприятий в отношении клещевого вирусного энцефалита". Постановления врио Главного государственного санитарного врача по Приморскому краю N 19 от 10.11.2017 "О проведении планового исследования напряженности иммунитета против клещевого вирусного энцефалита", приказываю:

1. Руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения:

1.1. Сформировать индикаторные группы населения, подлежащего серомониторингу состояния напряженности иммунитета против КВЭ, в соответствии с приложением N 1.

1.2. Согласовать с начальниками территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю количественный и качественный состав индикаторных групп, в соответствии с приложением N 2.

1.3. Организовать забор и доставку проб крови (сывороток) в лабораторию особоопасных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" (г. Владивосток, ул. Сельская, 3 "б", тел./факс 8 (423) 244-12-78, E-mail: ooilab@fguzpk.ru), в период с 20 ноября 2017 г. по 28 декабря 2017 г., в соответствии с приложением N 3.

1.4. Представить информацию о выполнении п. п. 1.1 - 1.3 в департамент здравоохранения Приморского края на электронный адрес: povilichenko_ip@primorsky.ru.

2. Контроль за исполнением приказа возложить на ведущего консультанта отдела организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения Приморского края И.П. Повиличенко.

Директор департамента
А.В.КУЗЬМИН

Приложение N 1

Таблица N 1

Перечень административных территорий, формирующих индикаторные группы населения для серологического мониторинга состояния иммунитета к вирусу клещевого вирусного энцефалита

________________

* - перечень медицинских организации г. Владивостока, формирующих индикаторные группы населения для серологического мониторинга состояния иммунитета к вирусу клещевого вирусного энцефалита среди не привитого населения, в таблице N 2.

Таблица N 2

Приложение N 2

ПРАВИЛА ПОДБОРА ИНДИКАТОРНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ ДЛЯ СЕРОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА СОСТОЯНИЯ ИММУНИТЕТА К ВИРУСУ КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА СРЕДИ НЕ ПРИВИТОГО НАСЕЛЕНИЯ (СОГЛАСНО ПРИЛОЖЕНИЮ N 2 К ПОСТАНОВЛЕНИЮ ВРИО ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА ПО ПРИМОРСКОМУ КРАЮ N 19 ОТ 10.11.2017 "О ПРОВЕДЕНИИ ПЛАНОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ НАПРЯЖЕННОСТИ ИММУНИТЕТА ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА")

1. Для проведения серомониторинга необходимо подобрать лиц, не привитых против клещевого вирусного энцефалита.

Индикаторная группа включает:

- 25 человек на территории с численностью от 10 до 100 тыс. населения;

- 50 человек - с численностью от 100 тыс. до 1 млн человек.

2. Для обследования следует выбрать лиц различного возраста и полового состава

- в индикаторной группе до 100 тыс. населения в следующих возрастных группах: в возрасте 18 - 55 лет по 20 человек и старше 55 лет - 5 человек;

- в индикаторной группе свыше 100 тыс. населения: в возрасте 18 - 55 лет - 40 чел. и старше 55 лет - 10 чел.

3. Список обследуемых лиц формируется по следующей форме

Приложение N 3

СБОР, ХРАНЕНИЕ И ТРАНСПОРТИРОВКА ОБРАЗЦОВ КРОВИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ИММУНИТЕТ К ВИРУСУ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА (СОГЛАСНО ПРИЛОЖЕНИЮ N 2 К ПОСТАНОВЛЕНИЮ ВРИО ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА ПО ПРИМОРСКОМУ КРАЮ N 19 ОТ 10.11.2017)

Учитывая, что клинические образцы потенциально опасные, все работы проводятся с соблюдением правил работы с инфекционным материалом. Всегда следует надевать халаты, перчатки, защитные очки, маски или использовать защитные экраны.

Проба крови, для серологического исследования на наличие антител к клещевому энцефалиту забирается: стерильным шприцом 3 - 5 мл венозной крови в пробирку, снабженной этикеткой, если сразу привезти кровь не можете, то центрифугируйте при 1000 - 1500 оборотов в течение 5 - 10 минут и отделите сыворотку.

Никогда не замораживайте цельную кровь.

Ясли нет центрифуги, то кровь оставьте в холодильнике пока не произойдет полная ретракция сгустка, отделите сгусток от сыворотки и перенесите сыворотку в другую пробирку снабженной этикеткой.

Хранить сыворотки в холодильнике при + 4 - 8 градусов Цельсия до отправки.