(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 19.02.2020 N 78-п)
ФОРМА
ЗАЯВКА
на предоставление из бюджета Пермского края бюджету
муниципального образования "Город Березники" субсидии
на реконструкцию здания ГБУЗ ПК "Детская городская больница"
по адресу: Пермский край, г. Березники,
Советский проспект, 67
На реконструкцию здания ГБУЗ ПК "Детская городская больница" по адресу:
Пермский край, г. Березники, Советский проспект, 67,
__________________________________________________________________________,
(указывается наименование объекта согласно муниципальному правовому акту
или проектной документации на объект (объекты), находящийся
(находящиеся) в собственности)
Оценочная стоимость реконструкции объекта - ______________________ руб.
__________ коп.
(согласно положительному заключению государственной экспертизы проектной
документации на реконструкцию объекта)
Год разработки и утверждения проектной документации -
___________________________________________________________________________
Объем запрашиваемых средств на реконструкцию объекта -
_________________________________________________ руб. __________ коп.
(указывается объем средств, подлежащих перечислению в бюджет муниципального
образования "Город Березники" согласно заключенному муниципальному
контракту (контрактам)
Глава города Березники ___________________/________________________/
(подпись) (расшифровка)
Руководитель уполномоченного
органа города Березники ___________________/_______________________/