Министерство транспорта Пермского края | _____________________________________ глава муниципального района (городского округа) Пермского края |
___________________________ (должность) | ___________________________ (должность) |
________/__________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П. | ________/__________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П. |
________________
<1> Заполняется при проектировании, строительстве (реконструкции) объекта.
<2> Заполняется при капитальном ремонте или ремонте объекта.