Приложение N ___
к Соглашению
от _______ N ____
ОТЧЕТ
о достижении значений показателей результативности
предоставления Субсидии по состоянию
на ___________ 20__ года
Наименование Получателя ___________________________________________________
Периодичность: ____________________
N п/п | Наименование показателя <1> | Наименование проекта (мероприятия) <2> | Единица измерения по ОКЕИ/ Единица измерения | Плановое значение показателя <3> | Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату | Процент выполнения плана | Причина отклонения | |
Наименование | Код | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Руководитель Получателя ____________ _________ _________________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель _______________ _______________________________ ____________
(должность) (ФИО) (телефон)
"__" _________ 20__ г.
--------------------------------
<1> Наименование показателя, указываемого в настоящей таблице, должно
соответствовать наименованию показателя, указанного в графе 2 приложения 3
к настоящей Типовой форме.
<2> Заполняется в случаях, если Правилами предоставления субсидии
предусмотрено перечисление Субсидии в разрезе конкретных проектов
(мероприятий) и если данные проекты (мероприятия) указаны в пункте 1.1.1
соглашения.
<3> Плановое значение показателя, указываемого в настоящей таблице,
должно соответствовать плановому значению показателя, указанного в графе 6
приложения 3 к настоящей Типовой форме.