Бланк ОТСЗН
Уведомление
о назначении (об отказе в назначении) компенсации
за самостоятельно приобретенное техническое или другое
средство реабилитации и (или) оказание услуг по ремонту
технического или другого средства реабилитации
N _____ от "___" ________ 20___ года
Уважаемый(ая) _____________________________________________________________
(имя, отчество)
Вам назначена (отказано в назначении) компенсация(ии) за самостоятельно
(нужное подчеркнуть)
приобретенное ТСР (наименование технического средства реабилитации) и (или)
оказание услуг по ремонту ТСР (наименование услуги) в сумме __________ руб.
(прописью).
Ваш регистрационный номер в списке учета _____ от "___" _______ 20___ года.
При поступлении необходимых средств из бюджета Республики Крым в
соответствии со списком учета ОТСЗН о выплате компенсации Вы будете
проинформированы.
Справки по телефону: _________________________
Начальник ОТСЗН _______________________________ "___" __________ 20___ года
М.П. (подпись) (расшифровка подписи)