Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления на территории городского округа - город Тамбов муниципальной услуги "Предоставление сведений об организациях, выдающих технические условия подключения (технологического присоединения) объектов капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения" (с изменениями на 29 июля 2022 года)



Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления на территории городского
округа - город Тамбов муниципальной услуги
"Предоставление сведений об организациях,
выдающих технические условия подключения
     (технологического присоединения) объектов
капитального строительства к сетям
инженерно-технического обеспечения"


                                 РАСПИСКА

                          в получении документов


Орган предоставления услуги: администрация _____________ Тамбовской области

Мною,

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

           (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)


приняты от ________________________________________________________________

                              (наименование заявителя)

Ф.И.О. представителя заявителя ___________________________________________,

действующего на основании ________________________________________________,

тел.: _____________________________________________________________________

в отношении _______________________________________________________________

                               (наименование объекта)

следующие документы:

N п/п

Наименование и реквизиты документов

количество экземпляров

количество листов

подлинных

копий

подлинных

копий


Ваш документ о предоставлении муниципальной услуги будет готов

к выдаче: "___" _______________ 20__ г.


Документы сдал:

Заявитель

___________________________________________________________________________

                        (подпись, Ф.И.О. заявителя)

"___" _______________ 20__ г.


Документы принял:

___________________________________________________________________________

        (подпись, Ф.И.О. специалиста, принявшего пакет документов)


"___" _______________ 20__ г.