Форма
Расписка
о приеме документов на предоставление государственной услуги
1. Наименование заявителя _________________________________________________
2. Дата получения документов ______________________________________________
3. Порядковый номер записи в журнале регистрации заявлений ________________
4. Количество и наименование предоставляемых документов:
Наименование документа | Количество | Отметка о получении | Наименование документа | Количество | Отметка о получении |
5. Дата выдачи результата предоставления государственной услуги ___________
________________________________________________________________
подпись специалиста, принявшего документы (расшифровка подписи)