Действующий

О внесении изменений в приказ министерства сельского хозяйства и продовольствия Самарской области от 01.06.2015 N 208-п "Об утверждении форм отчетов, представляемых сельскохозяйственными товаропроизводителями в органы местного самоуправления муниципальных районов Самарской области"

Приложение 2
к Приказу
министерства сельского хозяйства и продовольствия
Самарской области
от 21 декабря 2017 г. N 459-п

ОТЧЕТ ОБ ИТОГАХ ОЗИМОГО СЕВА

под урожай 20__ года

Муниципальный район Самарской области

Дата отчета

Форма

ГИС АПК-ОЗ

Подготовлено с использованием геоинформационной системы агропромышленного комплекса Самарской области

Сельскохозяйственный товаропроизводитель

Организационно-правовая форма

Краткое наименование

Почтовый индекс

Населенный пункт

Улица

ИНН

Дом

КПП

Телефон

ОГРН

Электронный адрес

N п/п

Номер поля по ГИС АПК

Реквизиты правоустанавливающего документа на землю

Площадь поля,

га

Наименование сельскохозяйственных культур и насаждений

Посевная площадь, га

1

2

3

4

5

6

Достоверность сведений подтверждаю

Сельскохозяйственный товаропроизводитель

______________

______________

(подпись)

(расшифровка подписи)

Данные в ГИС АПК ввел

Должностное лицо, ответственное за ведение ГИС АПК в муниципальном районе

______________

______________

(подпись)

(расшифровка подписи)

Отчет принял

Руководитель органа управления сельским

хозяйством в муниципальном районе

______________

______________

(подпись)

(расшифровка подписи)


________________


* Заполняется должностным лицом, ответственным за ведение ГИС АПК в муниципальном районе.