Анкета на участие в конкурсе на право осуществления перевозок по муниципальным маршрутам регулярных перевозок автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом по нерегулируемым тарифам на территории городского округа Самара
1. Полное и сокращенное наименования организации и ее организационно-правовая форма (на основании учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор), свидетельства о государственной регистрации, свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц), Ф.И.О. претендента для участия в конкурсе - индивидуального предпринимателя либо уполномоченного участника простого товарищества | |
2. Регистрационные данные: дата, место и орган регистрации юридического лица, регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (на основании свидетельства о государственной регистрации), паспортные данные для участника конкурса - физического лица | |
3. Учредители/участники простого товарищества (наименование и организационно-правовая форма всех учредителей/участников простого товарищества) и доля их участия на основании учредительных документов/договора простого товарищества. Опыт работы организации на рынке оказания транспортных услуг (с учетом правопреемственности), лет | |
ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО претендента на участие в конкурсе | |
4. Юридический адрес/адрес регистрации претендента на участие в конкурсе | |
5. Почтовый адрес претендента на участие в конкурсе, телефон, факс | |
6. Банковские реквизиты | |
6.1. Наименование обслуживающего банка | |
6.2. Расчетный счет | |
6.3. Корреспондентский счет | |
6.4. Код БИК |
Я, нижеподписавшийся, заверяю правильность всех данных, указанных в
анкете.
Претендент на участие в конкурсе __________________________________________
(уполномоченный представитель) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.