Действующий

О внесении изменений в отдельные приказы министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области



Приложение 11
к Приказу
министерства социально-демографической
и семейной политики
Самарской области
от 30 ноября 2017 г. N 642


                   Форма решения уполномоченного органа

                           о предоставлении ЕДВ


___________________________________________________________________________

                   (наименование уполномоченного органа)


                                     Дата обработки дела __________________


Дата обращения _________________


Назначить (возобновить) ежемесячную денежную выплату ______________________

Получателю              ___________________________________________________

Адрес                   ___________________________________________________

Категория               ___________________________________________________

Должностное лицо: _________________________________________________________

Должностное лицо: _________________________________________________________

Руководитель уполномоченного органа ______________ ________________________

      (уполномоченное лицо)           (подпись)           (Ф.И.О.)

М.П.