Депутату
Законодательного Собрания
Оренбургской области
__________________________
(Ф.И.О.)
гражданина
__________________________
(Ф.И.О.)
адрес: ___________________
__________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оформить мне удостоверение помощника депутата Законодательного
Собрания Оренбургской области _____________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество депутата)
на общественных началах на период: ___________________________________.
(определяется депутатом)
При прекращении моих полномочий обязуюсь сдать удостоверение помощника
депутата Законодательного Собрания Оренбургской области.
"__" ____________ 20__ года ________________________
(подпись)