Действующий

О внесении изменений в постановление администрации города Мурманска от 01.12.2011 N 2396 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Назначение и предоставление льгот лицам, удостоенным звания "Почетный гражданин города-героя Мурманска" (в ред. постановлений от 24.07.2012 N 1721, от 17.04.2013 N 833, от 11.07.2014 N 2294, от 21.08.2015 N 2293, от 25.04.2016 N 1083)



Приложение N 2
к Административному регламенту



ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "НАЗНАЧЕНИЕ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЛЬГОТ ЛИЦАМ, УДОСТОЕННЫМ ЗВАНИЯ "ПОЧЕТНЫЙ ГРАЖДАНИН ГОРОДА-ГЕРОЯ МУРМАНСКА"


                             Председателю комитета по социальной поддержке,

                             взаимодействию с общественными организациями

                             и делам молодежи администрации города

                             Мурманска

                             ______________________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                             ______________________________________________

                                            (Ф.И.О. заявителя)

                             ______________________________________________

                             Телефон ______________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    В  соответствии  с Положением о звании "Почетный гражданин города-героя

Мурманска",   утвержденным   решением  Совета  депутатов  города  Мурманска

от  30.05.2011 N 37-478, прошу мне  как лицу, удостоенному звания "Почетный

гражданин  города-героя  Мурманска",  предоставить ежегодную единовременную

материальную помощь на санаторное лечение и оздоровительные мероприятия.

    Прошу выплату перечислить на счет N __________________________________,

открытый в _______________________________________________________________.

                  (наименование финансово-кредитного учреждения)


"___" ___________ 20__ г.                       ___________________________

                                                (подпись заявителя, Ф.И.О.)


    В   соответствии   с  Федеральным  законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ "О

персональных   данных"   согласен(а)   на  обработку  персональных  данных,

переданных  мною  лично  и  содержащихся  в базах учреждений (организаций),

обладающих   необходимыми  сведениями  для  установления  и  предоставления

социальных гарантий.

    Согласен  с  вводом  моих персональных данных в электронную базу данных

администрации  города  Мурманска, включением их в ЕГИССО и использованием в