ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "НАЗНАЧЕНИЕ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЛЬГОТ ЛИЦАМ, УДОСТОЕННЫМ ЗВАНИЯ "ПОЧЕТНЫЙ ГРАЖДАНИН ГОРОДА-ГЕРОЯ МУРМАНСКА"
Главе администрации города Мурманска
____________________________________
(Ф.И.О.)
___________________________________,
(Ф.И.О. заявителя)
проживающего (ей) по адресу:
____________________________________
Телефон ____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Положением о звании "Почетный гражданин города-героя
Мурманска", утвержденным решением Совета депутатов города Мурманска от
30.05.2011 N 37-478, прошу мне как лицу, удостоенному звания "Почетный
гражданин города-героя Мурманска", перечислять ежемесячную доплату к пенсии
на счет N ________________________________________________________________,
открытый в _______________________________________________________________.
(наименование финансово-кредитного учреждения)
"___" _____________ 20__ г. ___________________________
(подпись заявителя, Ф.И.О.)
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" согласен(а) на обработку персональных данных,
переданных мною лично и содержащихся в базах учреждений (организаций),
обладающих необходимыми сведениями для установления и предоставления
социальных гарантий.
Согласен с вводом моих персональных данных в электронную базу данных
администрации города Мурманска, включением их в ЕГИССО и использованием в
соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ
(статьи 5, 6, 9, 13).
____________ _____________