N п/п

Полное наименование организации отдыха детей и их оздоровления

Форма собственности

Сведения об учредителе (учредителях)

Юридический и фактический адреса, номера контактных телефонов, номера факсов, адреса электронной почты, адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии), почтовый адрес, иная контактная информация

Информация об организации отдыха детей и их оздоровления, содержащая сведения о режиме ее работы (круглогодичный или сезонный), сроках проведения смен, наличии программы отдыха и оздоровления и ее направленности, количестве мест, возрастной категории детей, стоимости путевки (питания)

Сведения о штатной численности (количество работников, образовательный уровень)

Информация об итогах проверки организации отдыха детей и их оздоровления органом, уполномоченным на осуществление санитарно-эпидемиологического надзора

Информация об организации отдыха детей и их оздоровления, содержащая сведения об условиях размещения детей, об обеспеченности физкультурно-оздоровительными сооружениями, площадками, объектами культурно-массового назначения, об условиях оказания медицинской помощи детям, а также краткая информация о характеристике местности, в которой располагается организация отдыха детей и их оздоровления, сведения о маршруте следования до ее расположения, расстоянии до ближайшего населенного пункта

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Информация о стационарных организациях отдыха детей и их оздоровления независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, расположенных на территории Республики Мордовия (за исключением организаций отдыха с дневным пребыванием детей)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

II. Информация об организациях отдыха с дневным пребыванием детей (пришкольные)

III. Информация об организациях отдыха палаточного типа

1. Общие сведения об организации отдыха и оздоровления детей и подростков

1.1

Полное наименование организации отдыха и оздоровления детей и подростков (далее - организация) без сокращений (включая организационно-правовую форму), идентификационный номер налогоплательщика

1.2

Юридический адрес

1.3

Фактический адрес местонахождения, телефон, факс, адреса электронной почты и интернет-страницы

1.4

Удаленность от ближайшего населенного пункта, расстояние до него от организации (в км)

1.5

Учредитель организации (полное наименование):

- адрес

- контактный телефон

- Ф.И.О. руководителя (без сокращений)

1.6

Собственник организации (полное имя/наименование):

- адрес

- контактный телефон

- Ф.И.О. руководителя (без сокращений)

1.7

Руководитель организации

- Ф.И.О. (без сокращений)

- образование

- стаж работы в данной должности

- контактный телефон

1.8

Тип организации, в том числе:

- загородный оздоровительный лагерь

- санаторно-оздоровительный лагерь круглогодичного действия

- оздоровительный лагерь с дневным пребыванием детей

- специализированный (профильный) лагерь (указать профиль)

- оздоровительно-образовательный центр

- иная организация отдыха и оздоровления детей (уточнить какая)

1.9

Документ, на основании которого действует

организация (устав, положение)

1.10

Год ввода организации в эксплуатацию

1.11

Период функционирования организации (круглогодично, сезонно)

1.12

Проектная мощность организации (какое количество детей и подростков может принять одновременно)

1.13

Наличие проекта организации

1.14

Год последнего ремонта, в том числе:

- капитальный

- текущий

1.15

Количество смен

1.16

Длительность смен

1.17

Загрузка по сменам (количество детей):

- 1-я смена

- 2-я смена

- 3-я смена

- 4-я смена

- загрузка в межканикулярный период

1.18

Возраст детей и подростков, принимаемых организацией на отдых и оздоровление

1.19

Здания и сооружения нежилого назначения:

Количество, этажность

год постройки

Площадь (кв. м)

степень износа (в %)

на какое количество детей рассчитано

Год последнего капитального ремонта

1.20

Наличие автотранспорта на балансе (количество единиц, марки), в том числе:

- автобусы

- микроавтобусы

- автотранспорт коммунального назначения

1.21

Территория:

- общая площадь земельного участка (га)

- площадь озеленения (га)

- наличие насаждений на территории

- соответствие территории лагеря требованиям надзорных и контрольных органов (при наличии запрещающих предписаний, указать причины)

- наличие плана территории организации

1.22

Наличие водного объекта, в том числе его удаленность от территории лагеря:

- бассейн

- пруд

- река

- озеро

- водохранилище

- море

1.23

Наличие оборудованного пляжа, в том числе:

- наличие ограждения в зоне купания

- оснащение зоны купания (наличие спасательных и медицинских постов, спасательных средств)

- наличие душевой

- наличие туалета

- наличие кабин для переодевания

- наличие навесов от солнца

- наличие пункта медицинской помощи

- наличие поста службы спасения

1.24

Обеспечение мерами пожарной и антитеррористической безопасности, в том числе:

- ограждение (указать какое)

- охрана

- организация пропускного режима

- наличие кнопки тревожной сигнализации (КТС)

- наличие автоматической пожарной сигнализации (АПС) с выводом сигнала на пульт пожарной части

- наличие системы оповещения и управления эвакуацией людей

- укомплектованность первичными средствами пожаротушения

- наличие источников наружного противопожарного водоснабжения (противопожарных водоемов), отвечающих установленным требованиям пожарной безопасности

2. Сведения о штатной численности организации

Количество (чел.)

Образовательный уровень

по штату

в наличии

высшее

среднеспециальное

среднее

Штатная численность организации, в том числе:

2.1.

Педагогические работники

2.2.

Медицинские работники

2.3.

Работники пищеблока

2.4.

Административно-хозяйственный персонал

2.5.

Другие (указать какие)

3. Сведения об условиях размещения детей и подростков

Характеристика помещений

Спальные помещения (по числу этажей и помещений)

1 этаж

2 этаж

- номер спального помещения (строка разбивается по количеству помещений)

N 1

N 2

N 1

N 2

N 3

- площадь спального помещения (в)

- высота спального помещения (в метрах)

- количество коек (шт.)

- год последнего ремонта, в том числе:

- капитальный

- текущий

- наличие горячего водоснабжения (на этаже), в том числе:

- централизованное

- децентрализованное

- наличие холодного водоснабжения (на этаже, в том числе):

- централизованное

- децентрализованное

- наличие сушилок для одежды и обуви

- количество кранов в умывальнике (на этаже)

- количество очков в туалете (на этаже)

- наличие комнаты личной гигиены

- наличие камеры хранения личных вещей детей

4. Обеспеченность физкультурно-оздоровительными сооружениями, площадками для:

Год постройки

Площадь (кв. м)

Степень износа (в %)

На какое количество детей рассчитано

Год последнего капитального ремонта

- волейбола

- баскетбола

- бадминтона

- настольного тенниса

- прыжков в длину, высоту

- беговая дорожка

- футбольное поле

- бассейн

- другие (указать какие)

5. Обеспеченность объектами культурно-массового назначения

- кинозал (количество мест)

- библиотека (количество мест в читальном зале)

- игровые комнаты, помещения для работы кружков (указать какие и их количество)

- актовый зал (крытая эстрада), количество посадочных мест

- летняя эстрада (открытая площадка)