(в ред. Приказа Минсоцзащиты Алтайского края от 08.06.2022 N 27/Пр/214)
В краевое государственное казенное
учреждение "Управление социальной
защиты населения по ______________
(городскому округу
__________________________________
и (или) муниципальному району
(округу))
__________________________________
(адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной поддержки
Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя полностью, дата рождения)
проживающий (проживающая) (пребывающий (пребывающая)) по адресу: __________
__________________________________________________________________________,
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса)
тел. ______________________,
ПАСПОРТ | серия | номер | При перемене места жительства - дата выбытия с прежнего места жительства | Дата начала документально подтвержденного проживания (пребывания) |
кем выдан | ||||
дата выдачи |
прошу предоставить государственную поддержку в связи с тем, что ___________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Для назначения государственной поддержки представляю следующие
документы:
N п/п | Наименование документов | Количество экземпляров |
1. | ||
... |
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю.