Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Предоставление единовременного денежного вознаграждения одному из родителей, удостоенных медали "Родительская слава" (с изменениями на 18 января 2024 года)



Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление единовременного денежного
вознаграждения одному из родителей,
удостоенных медали "Родительская слава"


(в ред. Приказа Минсоцзащиты Алтайского края от 14.06.2023 N 27/Пр/169)



                                       В КГКУ "Управление социальной защиты

                                       населения по _______________________

                                                       (городскому округу

                                       ___________________________________"

                                           и (или) муниципальному району

                                                     (округу))

                                       ____________________________________

                                                      (адрес)


                                 СОГЛАСИЕ

           о получении единовременного денежного вознаграждения

       одному из родителей, удостоенных медали "Родительская слава"


    Я, ___________________________________________________________________,

           (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя полностью)

__________________________________________________________________________,

                      (дата рождения, место рождения)

адрес места жительства: ___________________________________________________

                           (почтовый адрес заявителя с указанием индекса)

_________________________________, тел. __________________________________,

адрес места пребывания: ___________________________________________________

                          (почтовый адрес заявителя с указанием индекса,

                        заполняется в случае обращения по месту пребывания)

_________________________________, тел. __________________________________,

СНИЛС ____________________________________________________________________,

                       (указывается по инициативе заявителя)

паспорт ___________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

                  (серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

даю согласие на получение единовременного денежного вознаграждения.