Приложение к акту проверки от _________________ N __________
АКТ
обследования (осмотра) зданий, строений,
сооружений, помещений, оборудования
___________________________________________________ "__"______________ 2012
_______________________________________________________ ____ час. ____ мин.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших обследование:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________