ФОРМА
"__" _______ 20__ N ___ В министерство дорожного хозяйства
и транспорта Ставропольского края
от _______________________________
(наименование заявителя)
__________________________________
(адрес заявителя)
__________________________________
__________________________________
(контактный телефон, адрес
электронной почты)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление государственной услуги
Прошу выдать согласование установки рекламной конструкции,
информационного щита, указателя (нужное подчеркнуть): _____________________
__________________________________________________________________________,
(наименование объекта)
размещаемой(ого) в границах придорожной полосы автомобильной дороги общего
пользования регионального или межмуниципального значения:
___________________________________________________________________________
(наименование автомобильной дороги)
на участке: _______________________________________________________________
(указывается километровая привязка объекта
к автодороге, справа, слева)
Площадь рекламно-информационного поля (указателя): ________________________
Количество рекламно-информационных полей (указателей): ____________________
Предполагаемый срок установки: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Прилагаемые к заявлению документы: