Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления министерством дорожного хозяйства и транспорта Ставропольского края государственной услуги "Согласование размещения, строительства, реконструкции, капитального ремонта и ремонта объектов капитального строительства, объектов, предназначенных для осуществления дорожной деятельности, объектов дорожного сервиса, установки рекламных конструкций, информационных щитов и указателей в границах полос отвода и придорожных полос автомобильных дорог общего пользования регионального или межмуниципального значения" (с изменениями на 30 ноября 2022 года)



Приложение 3
к Административному регламенту


                                                                      ФОРМА


"__" _______ 20__ N ___                  В министерство дорожного хозяйства

                                         и транспорта Ставропольского края

                                         от _______________________________

                                               (наименование заявителя)

                                         __________________________________

                                                 (адрес заявителя)

                                         __________________________________

                                         __________________________________

                                             (контактный телефон, адрес

                                                 электронной почты)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                  на предоставление государственной услуги


    Прошу    выдать    согласование    установки   рекламной   конструкции,

информационного щита, указателя (нужное подчеркнуть): _____________________

__________________________________________________________________________,

                           (наименование объекта)

размещаемой(ого)  в границах придорожной полосы автомобильной дороги общего

пользования регионального или межмуниципального значения:

___________________________________________________________________________

                    (наименование автомобильной дороги)

на участке: _______________________________________________________________

                    (указывается километровая привязка объекта

                           к автодороге, справа, слева)

Площадь рекламно-информационного поля (указателя): ________________________

Количество рекламно-информационных полей (указателей): ____________________

Предполагаемый срок установки: ____________________________________________

___________________________________________________________________________

    Прилагаемые к заявлению документы: