(в ред. приказа миндора Ставропольского края от 23.07.2018 N 211-о/д)
ФОРМА
"__" ________ 20_ N _____ В министерство дорожного хозяйства
и транспорта Ставропольского края
от _______________________________
(наименование заявителя)
__________________________________
(адрес заявителя)
__________________________________
__________________________________
(контактный телефон, адрес
электронной почты)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление государственной услуги
Прошу выдать согласование размещения, строительства, реконструкции
объектов капитального строительства, объектов, предназначенных для
осуществления дорожной деятельности, объектов дорожного сервиса;
строительства, реконструкции, капитального ремонта или ремонта являющихся
сооружениями пересечения автомобильной дороги с другими автомобильными
дорогами и примыкания автомобильной дороги к другой автомобильной дороге;
прокладки, переноса, переустройства или содержания инженерных коммуникаций
(нужное подчеркнуть) объекта: _____________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование объекта)
размещаемого в границах полосы отвода или придорожной полосы автомобильной
дороги общего пользования регионального или межмуниципального значения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование автомобильной дороги)