"Приложение 2
к административному регламенту
предоставления министерством
экономического развития Ставропольского края
государственной услуги "Оказание государственной
поддержки малому и среднему предпринимательству,
включая крестьянские (фермерские) хозяйства,
за счет средств федерального бюджета,
поступивших в бюджет Ставропольского края,
и средств бюджета Ставропольского края"
Форма
Министерство экономического развития
Ставропольского края
ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение государственной поддержки в виде субсидирования части затрат
субъектов малого и среднего предпринимательства в Ставропольском крае,
связанных с приобретением оборудования в целях создания и (или) развития
либо модернизации производства товаров (работ, услуг), за счет средств
бюджета Ставропольского края
Прошу Вас рассмотреть вопрос о предоставлении государственной поддержки
в виде субсидирования части затрат субъектов малого и среднего
предпринимательства в Ставропольском крае, связанных с приобретением
оборудования в целях создания и (или) развития либо модернизации
производства товаров (работ, услуг), за счет средств бюджета
Ставропольского края
___________________________________________________________________________
(полное фирменное наименование юридического лица или Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя)
для реализации бизнес-плана (технико-экономического обоснования) проекта
(далее - бизнес-план) _____________________________________________________
(наименование инвестиционного проекта)
в сумме ______________________________________ рублей _____________ копеек.
(запрашиваемая сумма)
Сведения о субъекте малого и среднего предпринимательства в
Ставропольском крае (далее - субъект предпринимательства):
1. Средняя численность работников за предшествующий календарный год | |
2. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость или балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год (млн рублей) | |
3. Сведения о применяемом режиме налогообложения и сумме уплаченных налогов за предшествующий календарный год, предусмотренных в рамках применяемого режима налогообложения | |
4. Для юридического лица: | |
а) полное и сокращенное наименование юридического лица | |
б) предыдущие полные и сокращенные наименования юридического лица с указанием даты переименования и подтверждением правопреемственности | |
в) учредители (указать наименование, организационно-правовую форму и долю участия в уставном капитале каждого учредителя) (на основании учредительных документов) | |
г) срок осуществления деятельности юридического лица (с учетом правопреемственности), размер уставного капитала | |
5. Для индивидуального предпринимателя: | |
а) Ф.И.О. индивидуального предпринимателя | |
б) срок осуществления деятельности индивидуального предпринимателя | |
6. ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО | |
7. Юридический адрес | |
8. Фактический адрес | |
9. Руководитель юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя): контактный телефон / факс; e-mail | |
10. Банковские реквизиты (может быть несколько) | |
10.1. Наименование обслуживающего банка | |
10.2. Расчетный счет | |
10.3. Корреспондентский счет | |
10.4. Код БИК |
Настоящим подтверждаю(-ем) свое согласие на осуществление министерством