Действующий

О внесении изменений в постановление от 05.05.2008 N 127-п



Приложение N 4
к Порядку расходования субвенций,
передаваемых органам местного самоуправления
на исполнение государственного полномочия
по социальной поддержке отдельных категорий
граждан в отношении газификации
жилых домов (квартир) в населенных пунктах
Тюменской области


                                 РАСПИСКА

       в получении документов для рассмотрения возможности оказания

         социальной поддержки в отношении газификации жилого дома

                                (квартиры)


___________________________________________________________________________

                     (Ф.И.О., наименование заявителя)

___________________________________________________________________________

              (адрес жилого помещения - объекта газификации)


представлены следующие документы:

N п/п

Наименование и реквизиты документов

Количество экземпляров

Количество листов

Отметка о выдаче документов заявителю

подлинные

копии

в подлинных

в копиях

подлинные экземпляры

копии


о чем ____________________________ 20____ г. в журнал регистрации заявлений

внесена запись N __________________________________________________________

                          (регистрационный номер заявления)


Телефон для справок _____________________


___________________________________             ___________________________

 (должность сотрудника, принявшего                  (подпись, Ф.И.О.)

          документы

                                                ___________________________

                                                  (дата выдачи расписки)


После снятия копий оригиналы выданы.


___________________________________             ___________________________

    (должность, Ф.И.О., подпись                   (Ф.И.О., подпись лица,

 сотрудника, выдавшего документы)                 получившего документы)

                                                ___________________________

                                                 (дата выдачи (получения)

                                                        документов)