ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении материальной помощи
Фамилия, имя, отчество (без сокращений) ___________________________________
Адрес места жительства ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются почтовый индекс, наименование региона, района, города, села,
иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры адреса
регистрации по месту жительства или адреса регистрации по месту пребывания
или адреса фактического проживания)
Телефон ___________________________
Смена фамилии (имени, отчества) (нужное отметить):
┌═‰
└═… да ____________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ о смене фамилии
(имени, отчества), свидетельство о заключении брака) <*>
┌═‰
└═… нет
В течение последних двух календарных лет до подачи настоящего заявления я
имел (-а) регистрацию по месту жительства (пребывания) в другом
муниципальном образовании Тюменской области (нужное отметить):
┌═‰
└═… да. Регистрацию по месту жительства (пребывания) имел (-а) в
___________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования Тюменской области) <*>
┌═‰
└═… нет
--------------------------------
<*> сведения заполняются в случае непредоставления соответствующих
документов