Приложение 2
к Регламенту
Руководителю управы
административного округа
Администрации города Тюмени
____________________________________________
(указывается управа административного округа
Администрации города Тюмени по месту
жительства заявителя)
Заявитель:
____________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
____________________________________________
данные документа, удостоверяющего
личность (при
____________________________________________
его отсутствии - свидетельства
о рождении), место жительства
____________________________________________
(телефон указывается по желанию заявителя))
ЗАЯВЛЕНИЕ
о получении разрешения на вступление в брак несовершеннолетнему(ей), не
достигшему(ей) возраста шестнадцати лет
Прошу разрешить мне вступить в брак с лицом _______________________________
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность (при его
отсутствии - свидетельства о рождении))
проживающим(-ей) по адресу: _______________________________________________
__________________________________________________________________________.
в связи с наличием особого обстоятельства (ненужное вычеркнуть):