________________________________________
(полное наименование подразделения)
N п/п | Фамилия, имя, отчество работника подразделения | Дата и подпись работника после ознакомления | Дата и номер распоряжения о назначении работника на должность | Дата и номер распоряжения об освобождении работника от занимаемой должности |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |