ЗАЯВКА на предоставление субсидии из областного бюджета юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям на возмещение затрат в связи с выполнением работ по подготовке внутридомового газового оборудования частных домовладений (квартир) к приему газа | ||||
(наименование претендента на получение субсидии) | ||||
Дата направления заявки: | ||||
Юридический и почтовый адрес, контактный телефон: | ||||
Банковские реквизиты: | ||||
N п/п | Сумма к оплате | Номер и дата решения Комиссии по включению в перечень претендентов на получение субсидии | Примечание | |
1 | 2 | 3 | 4 | |
Руководитель организации | |||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | ||
Место печати (при наличии) | |||
Главный бухгалтер | |||
(подпись) | (фамилия, инициалы) |