Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления департаментом земельных отношений администрации города Перми муниципальной услуги "Утверждение схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории" (с изменениями на 30 октября 2023 года)



Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления департаментом
земельных отношений администрации
города Перми муниципальной услуги
"Утверждение схемы расположения
земельного участка или земельных
участков на кадастровом плане
территории"


(в ред. Постановления Администрации г. Перми от 30.10.2023 N 1199)

Департамент земельных отношений администрации города Перми

от ______________________________

________________________________

(Ф.И.О. Заявителя - физического

лица, наименование, ИНН, ОГРН

Заявителя - юридического лица)

________________________________

________________________________

________________________________

(Ф.И.О. представителя Заявителя,

реквизиты документа, подтверждающего полномочия)

Паспортные данные:

серия _______ N ___________, выдан

"____" __________________ 20____ г.

________________________________

(указываются данные заявителя)

СНИЛС (при наличии) ____________

Место жительства, место нахождения заявителя:

614_____, город Пермь,

район __________________________

улица __________________________

дом _____, квартира (офис) ________

Почтовый адрес, адрес электронной почты

________________________________

________________________________

________________________________

Контактные телефоны заявителя или представителя заявителя:

________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу утвердить схему расположения земельного(ых) участка(ов) на кадастровом плане территории с целью раздела (объединения) земельного(ых) участка(ов), _________________________________________________________________________

(нужное подчеркнуть)

с кадастровым(и) номером(ами) _____________________________________________

площадью _________________ кв. м,

расположенного(ых) по адресу(ам):

г. Пермь, район ____________________ ул. _________________________, дом ______,

принадлежащего(щих) на праве ______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

(указывается вид права, основание возникновения права)

Мною выбирается следующий способ выдачи конечного результата предоставления муниципальной услуги:

доставить почтой по указанному адресу;

в МФЦ.

Приложение:

_________________________________________________________________________.

_______________________________

(дата, подпись Заявителя)

___________________________________

(Ф.И.О., подпись специалиста,

ответственного за регистрацию заявлений)

--------------------------------

<1> Указывается в случае подачи заявления в электронном виде посредством федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".