Действующий

О внесении изменений в отдельные муниципальные правовые акты мэрии города Ярославля



Приложение 10
к Регламенту


                                    Акт

                 приемки восстановленного благоустройства

                     после производства земляных работ


"___" _________ 20___ г.


    Мною, ________________________________________________________________,

              (должность, фамилия, имя, отчество работника Агентства)

в присутствии заявителя (представителя заявителя) _________________________

___________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

осуществлен   выход   на   место   произведенных  на  основании  разрешения

от ___________________________________ N __________________________________

земляных работ по адресу: ________________________________________________.

    В результате визуального осмотра установлено: _________________________

___________________________________________________________________________

      (указывается, восстановлено ли благоустройство в полном объеме,

___________________________________________________________________________

              либо перечисляются замечания к благоустройству)

__________________________________________________________________________.

    Принято решение: ______________________________________________________

                       (указывается: закрыть разрешение на производство

                                земляных работ, либо заявителю

___________________________________________________________________________

устранить замечания и предъявить восстановленное благоустройство повторно,

__________________________________________________________________________.

                      срок для устранения замечаний)


Работник Агентства   _______________   ________________________

                        (подпись)           (И.О. Фамилия)

Заявитель            _______________   ________________________

                        (подпись)           (И.О. Фамилия)