Действующий

О внесении изменений в отдельные муниципальные правовые акты мэрии города Ярославля



Приложение 3
к Регламенту


                             ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ


Бланк организации           В муниципальное казенное учреждение "Агентство

(для юридических лиц)       по муниципальному заказу ЖКХ" города Ярославля"

                            _______________________________________________

                                       (наименование заявителя:

                            _______________________________________________

                                 фамилия, имя, отчество - для граждан,

                            _______________________________________________

                                 полное наименование, местонахождение,

                                              реквизиты,

                            _______________________________________________

                                   фамилия, имя, отчество, должность

                                             руководителя -

                            _______________________________________________

                                        для юридического лица,

                            _______________________________________________

                                   почтовый индекс и адрес, телефон)


    Прошу продлить срок действия разрешения на производство земляных  работ

от _________________________________ N ____________________________________

___________________________________________________________________________

                            (вид и место работ)

до _______________________________________________________________________.

    Ответственный за производство работ от заказчика ______________________

__________________________________________________________________________.

               (фамилия, имя, отчество, должность, телефон)

    Ответственный за производство работ от подрядной организации __________

__________________________________________________________________________.

               (фамилия, имя, отчество, должность, телефон)


    ВОССТАНОВЛЕНИЕ НАРУШЕННОГО БЛАГОУСТРОЙСТВА В УСТАНОВЛЕННЫЕ В РАЗРЕШЕНИИ