Начальнику департамента
градостроительства и земельных отношений
администрации города Оренбурга
С.Л. Бреневу
Сведения о заявителе:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. физического лица (в том числе физического
лица, зарегистрированного в качестве индивидуального
предпринимателя), полное наименование организации
и организационно-правовой формы юридического лица)
в лице: (для юридических лиц)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя или иного уполномоченного лица)
Документ, удостоверяющий личность:
___________________________________________________________________________
(вид документа, серия, номер)
___________________________________________________________________________
(кем, когда выдан) - для физических лиц
___________________________________________________________________________
Сведения о государственной регистрации юридического лица (индивидуального
предпринимателя):
ОГРН (ОГРНИП) _____________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
Контактная информация:
тел. ______________________________________________________________________
эл. почта _________________________________________________________________
адрес места нахождения (регистрации):
___________________________________________________________________________
Заявление