Об утверждении формы соглашения о предоставлении субвенций бюджету муниципального образования Республики Алтай на осуществление государственных полномочий по лицензированию розничной продажи алкогольной продукции (с изменениями на 16 февраля 2018 года)

Полное и сокращенное наименование организации с указанием ее организационно-правовой формы

ИНН организации

КПП организации

Адрес (место нахождения) организации

Адрес электронной почты организации

Место нахождения (адрес) обособленного подразделения организации, осуществляющего лицензируемый вид деятельности

КПП обособленного подразделения организации, осуществляющего лицензируемый вид деятельности

Код субъекта Российской Федерации по месту нахождения организации

Код субъекта Российской Федерации по месту нахождения обособленного подразделения организации, осуществляющего лицензируемый вид деятельности

Вид лицензируемой деятельности организации

Вид продукции

Номер ранее выданной лицензии

Наименование лицензирующего органа, выдавшего лицензию

Дата выдачи лицензии

Дата окончания действия лицензии

Номер лицензии, соответствующий номеру записи в реестре

Сведения о действии лицензии

Дата изменения сведений о действии лицензии

Основание изменения сведений о действии лицензии

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19