Кому: Министру природных ресурсов
и экологии Иркутской области
от кого: _________________________________________
(для юридического лица - наименование
юридического лица, ИНН,
__________________________________________________
ОГРН, дата и N регистрации; юридический и
почтовый адреса;
__________________________________________________
Ф.И.О. руководителя, контактные телефоны,
__________________________________________________
для физического лица:
__________________________________________________
__________________________________________________
Ф.И.О., дата рождения, паспортные данные:
серия, номер, дата выдачи, кем выдан, гражданство)
Форма заявления
о выдаче разрешения на создание искусственных земельных участков
на водных объектах
Прошу выдать разрешение на создание искусственного земельного участка
на водном объекте _________________________________________________________
(наименование искусственного земельного участка в соответствии с проектом
разрешения на создание искусственного земельного участка на водном объекте,
находящемся в федеральной собственности или его части)
по адресу: ________________________________________________________________
(наименование водного (район, поселение, иные объекта), ориентиры)
___________________________________________________________________________
К настоящему заявлению прилагаются:
___________________________________________________________________________