Недействующий

О внесении изменения в Административный регламент предоставления министерством сельского хозяйства Ставропольского края государственной услуги "Принятие решения об участии в комиссиях по рассмотрению претензий владельцев поднадзорных машин и оборудования по поводу ненадлежащего качества проданной или отремонтированной техники", утвержденный приказом министерства сельского хозяйства Ставропольского края от 11 апреля 2012 г. N 114



Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления министерством
сельского хозяйства Ставропольского края
государственной услуги "Принятие решения
об участии в комиссиях по рассмотрению
претензий владельцев поднадзорных
машин и оборудования по поводу
ненадлежащего качества проданной
или отремонтированной техники"


ФОРМА

(для юридических лиц)


Дата, исходящий номер               В отдел Гостехнадзора - государственную

                                    инспекцию по надзору за техническим

                                    состоянием самоходных машин и других

                                    видов техники в Ставропольском крае

                                    министерства сельского хозяйства

                                    Ставропольского края


                                    от ____________________________________

                                        (полное наименование заявителя)

                                    _______________________________________

                                              (адрес заявителя)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                  на предоставление государственной услуги


    Прошу  принять  участие  в  работе  комиссии  по рассмотрению претензий

владельцев  поднадзорных  машин  и  оборудования  по  поводу  ненадлежащего

качества проданной или отремонтированной техники __________________________

___________________________________________________________________________

                   (наименование транспортного средства)


                ┌═════════════════‰                      ┌════════════════‰

Марка           │                 │   Завод              │                │ 

                ├═════════════════┤   изготовитель       ├════════┬═══════┤ 

Год выпуска     │                 │   Основной           │        │       │ 

                ├═════════════════┤   вед. мост N        └══════┬═┴═══════┤ 

Заводской N     │                 │   Цвет                      │         │ 

                ├═════════════════┤                             ├══┬═══┬══┤ 

Двигатель       │                 │   Паспорт самоходной        │  │ N │  │ 

(модель)        │                 │   машины серия              │  │   │  │ 

                ├═════════════════┤                             ├══┤   ├══┤