┌═════════════════════════‰ ┌════════‰
Протокол N │ │ │ Коды │
└═════════════════════════… ├════════┤
от "___" _________ 20__ г. Дата │ │
├════════┤
Министерство финансов Чувашской Республики │ x │
├════════┤
Наименование Номер │ │
документа ___________________________________________ документа │ │
├════════┤
Дата │ │
документа │ │
├════════┤
Наименование По │ │
клиента <*> _________________________________________ Сводному │ │
_____________________________________________________ реестру │ │
_____________________________________________________ ├════════┤
_____________________________________________________ Номер │ │
_____________________________________________________ лицевого │ │
счета │ │
├════════┤
Наименование бюджета │ x │
____________________________________________________ │ │
├════════┤
Указание Дата │ │
____________________________________________________ │ │
(документ клиента принимается/аннулируется) └════════…
Примечание ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________