МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 28 декабря 2015 года N 1050


Об оказании медицинской помощи взрослому населению Удмуртской Республики по профилю "пульмонология"

(с изменениями на 1 апреля 2016 года)

(в ред. распоряжения Минздрава Удмуртской Республики от 01.04.2016 N 339)

В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология", в целях дальнейшего повышения качества оказания медицинской помощи взрослому населению Удмуртской Республики при болезнях органов дыхания:

1. Утверждаю:

1.1. Порядок маршрутизации больных по профилю "пульмонология" в Удмуртской Республике в соответствии с приложением 1 к настоящему распоряжению;

1.2. Порядок маршрутизации взрослого населения с пневмонией в Удмуртской Республике в соответствии с приложением 2 к настоящему распоряжению.

2. Главным врачам медицинских организаций Удмуртской Республики обеспечить маршрутизацию пациентов пульмонологического профиля в соответствии с приложениями к настоящему распоряжению.

3. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 30.03.2015 N 274 "Об оказании медицинской помощи взрослому населению Удмуртской Республики по профилю "пульмонология".

4. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя министра здравоохранения Т.Ю. Демину.

Министр
А.Д.ЧУРШИН

Приложение 1
к распоряжению
Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 28 декабря 2015 г. N 1050

МАРШРУТИЗАЦИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ПО ПРОФИЛЮ "ПУЛЬМОНОЛОГИЯ"

(в ред. распоряжения Минздрава Удмуртской Республики от 01.04.2016 N 339)

1. Медицинская помощь пульмонологического профиля в Удмуртской Республике оказывается в виде:

- первичной медико-санитарной помощи;

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

2. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

К медицинским организациям I уровня оказания медицинской помощи больным заболеваниями органов дыхания относятся медицинские организации: БУЗ УР "Городская клиническая больница N 1 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Городская клиническая больница N 2 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Городская больница N 3 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Городская клиническая больница N 4 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Городская клиническая больница N 7 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Городская клиническая больница N 9 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Городская больница N 10 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Городская поликлиника N 1 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Городская поликлиника N 2 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Городская поликлиника N 3 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Городская поликлиника N 4 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Городская поликлиника N 5 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Городская поликлиника N 6 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Городская поликлиника N 7 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Глазовская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Алнашская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Балезинская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Вавожская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Граховская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Дебесская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Завьяловская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Камбарская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Каракулинская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Кезская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Кизнерская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Киясовская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Красногорская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Малопургинская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Сарапульская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Селтинская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Сюмсинская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Шарканская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Юкаменская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Якшур-Бодьинская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Ярская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Воткинская городская больница N 1 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики.

К учреждениям здравоохранения II (межрайонного) уровня оказания медицинской помощи больным по профилю "пульмонология" относятся: БУЗ УР "Городская клиническая больница N 6 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Городская клиническая больница N 8 им. Однопозова И.Б. Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Воткинская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Глазовская городская больница N 1 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Сарапульская городская больница N 1 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Можгинская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Игринская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", БУЗ УР "Увинская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".

Учреждением здравоохранения III уровня оказания медицинской помощи (оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) по профилю "пульмонология" является БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".

3. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению пульмонологических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.

4. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

5. Плановая первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара медицинских организаций по территориальному принципу врачами-терапевтами, терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами).

В амбулаторно-поликлинических учреждениях врачи-терапевты, терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) выполняют следующие функции:

- выявляют риск развития заболеваний пульмонологического профиля и их осложнений;

- направляют при необходимости больных с высоким риском бронхо-легочных осложнений к врачам-пульмонологам;

- осуществляют амбулаторное лечение больных с заболеваниями пульмонологического профиля в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-пульмонологов.

Врачи-терапевты, терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов:

- с острым, рецидивирующим и хроническим необструктивным бронхитом;

- с внебольничной пневмонией легкого течения без осложнений и сопутствующих заболеваний;

- с хронической обструктивной болезнью легких в стабильном состоянии независимо от степени тяжести заболевания;

- с бронхиальной астмой в контролируемом стабильном состоянии;

- с посттуберкулезными и постпневмоническими изменениями в легких без дыхательной недостаточности;

- после перенесенного плеврита.

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт, терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), медицинские работники со средним медицинским образованием направляют больного в кабинет врача-пульмонолога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-пульмонологом, а в случае его отсутствия - врачом-терапевтом.

Плановая первичная специализированная медико-санитарная пульмонологическая помощь оказывается в амбулаторных условиях врачами-пульмонологами медицинских организаций по территориальному принципу, а также врачами-пульмонологами бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканский клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", врачами-пульмонологами, врачами - аллергологами-иммунологами бюджетного учреждения здравоохранения "1 Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР").

В амбулаторно-поликлинических учреждениях врачами-пульмонологами специализированная помощь больным с заболеваниями пульмонологического профиля оказывается в соответствии с Правилами организации деятельности кабинета врача-пульмонолога, утвержденными приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология".

Врачи-пульмонологи медицинских организаций Удмуртской Республики:

оказывают консультативную, диагностическую и лечебную помощь больным с заболеваниями пульмонологического профиля и лицам с повышенным риском развития болезней органов дыхания, направляемым врачами-терапевтами, терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также медицинскими работниками кабинетов (отделений) медицинской профилактики;

дают рекомендации по диспансерному наблюдению и реабилитации больных с заболеваниями пульмонологического профиля:

- после перенесенной внебольничной и госпитальной пневмонии средней степени тяжести, тяжелой и затяжной;

- с бронхиальной астмой средней степени тяжести и тяжелой, а также после перенесенного тяжелого обострения или астматического статуса;