Недействующий

О внесении изменений в приказ Департамента природных ресурсов и охраны окружающей среды Вологодской области от 5 ноября 2015 N 484



Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги по проведению
государственной экспертизы материалов по подсчету
запасов подземных вод, которые используются для целей
питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения или
технологического обеспечения водой объектов промышленности
либо объектов сельскохозяйственного назначения и объем
добычи которых составляет от 100 до 500 кубических
метров в сутки, на территории Вологодской области
Департаментом природных ресурсов и охраны
окружающей среды Вологодской области


Угловой штамп организации                Начальнику Департамента природных

                                         ресурсов и охраны окружающей среды

                                         Вологодской области,

                                         ул. Зосимовская, д. 65,

                                         г. Вологда, 160000


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу рассмотреть _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                           (наименование отчета)

Полное наименование заявителя в соответствии с уставными документами

___________________________________________________________________________


Должность руководителя ____________________________________________________


Ф.И.О. руководителя (индивидуального предпринимателя) _____________________

___________________________________________________________________________


Юридический адрес: ________________________________________________________


Почтовый адрес: ___________________________________________________________


Телефон/факс: _____________________________________________________________


Адрес электронной почты: __________________________________________________


Перечень представляемых документов и материалов:


1. _______________________________________________________________________;

2. _______________________________________________________________________;

3. _______________________________________________________________________.


Заявитель

________________________                                          (подпись)

         Ф.И.О.


Ф.И.О.,

телефон исполнителя: