"Приложение N 3
к административному регламенту исполнения региональной
государственной функции по приему отчетности о принятой,
переработанной и отгруженной древесине пунктом приема,
переработки и отгрузки древесины
ОТЧЕТ
О ПРИНЯТОЙ, ПЕРЕРАБОТАННОЙ И ОТГРУЖЕННОЙ ДРЕВЕСИНЕ
ЗА _____________________ 20__ ГОДА
(месяц)
Наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
Юридический адрес ________________________ ИНН ________________________
N свидетельства о постановке на учет пункта приема, отгрузки и
переработки древесины _________________, дата выдачи ______________________
Адрес фактической деятельности пункта приема и отгрузки древесины
___________________________________________________________________________
Станция отгрузки
___________________________________________________________________________