Действующий

О внесении изменений в Распоряжение администрации города от 24.03.2011 N 16


        01/01/019                      Руководителю главного управления

_________________________              социальной защиты населения

(реестровый номер услуги)              администрации города

                                       ____________________________________

                                       ____________________________________

                                             (фамилия, имя, отчество

                                               заявителя полностью,

                                       ____________________________________

                                       (почтовый индекс и адрес проживания)

                                       ____________________________________

__________________________             ____________________________________

     (дата документа,                      (номер контактного телефона)

проставляемая заявителем)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу  предоставить  мне  ежемесячную  денежную выплату за ____ год как

лицу, удостоенному звания "Почетный гражданин города Красноярска".

    Выплату   прошу  производить   путем  зачисления   на  расчетный   счет

N ___________________________________________________________  в  отделении

N ________________________________________________________________________.

                             (наименование банка)

    Получатель ___________________________________________________________.

                  (указать наименование получателя  средств при оказании

                              благотворительной помощи)


    Приложения:

    1. Копия удостоверения к званию "Почетный гражданин города Красноярска"

на ___ л. в 1 экз. <*>

    2.  Копия  документа, содержащего информацию о номере счета, на который

необходимо зачислить средства, на __ л. в 1 экз. <*>

    3.    Копия   документа,   удостоверяющего   личность   уполномоченного

представителя,  и  документа, подтверждающего его полномочия, на ___ л. в 1