Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача уведомления о нахождении объекта вне границ прилегающих территорий, на которых не допускается розничная продажа алкогольной продукции" (с изменениями на 8 февраля 2023 года)



Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача уведомления
о нахождении объекта вне границ прилегающих
территорий, на которых не допускается
розничная продажа алкогольной продукции",
утвержденному Постановлением
Администрации города Твери
от 18 октября 2017 г. N 1363


(в ред. Постановления Администрации города Твери от 03.04.2018 N 472)



                                      В департамент экономического развития

                                                 администрации города Твери

                                                от ________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

         на получение уведомления о нахождении объекта вне границ

             прилегающих территорий, на которых не допускается

                  розничная продажа алкогольной продукции


Заявитель _________________________________________________________________

                          (наименование организации)

расположенный _____________________________________________________________

                        (местонахождение организации)

телефон ______________________________________,

зарегистрированный в ______________________________________________________

регистрационное свидетельство N _______ от "____" ___________ 20____ г.

в лице ____________________________________________________________________

                      (Ф.И.О., должность руководителя)

просит выдать Уведомление о нахождении объекта ____________________________

___________________________________________________________________________

            (наименование объекта, адрес, специализация)

вне   границ  прилегающих  территорий, на которых  не допускается розничная

продажа алкогольной продукции.

Перечень прилагаемых к заявлению документов

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

Итого документов на __________ листах.

О результатах оказания муниципальной услуги прошу уведомить меня:

по почте и по адресу: _____________________________________________________