ФОРМА ОТЧЕТА о расходовании субсидии и выполнении показателей результативности
_____________________________________________
(отчетный период, дата составления отчета)
N п/п | Наименование мероприятия, реализованного за счет средств субсидии в соответствии с заключенным соглашением | Планируемое финансирование мероприятия за счет средств субсидии (руб.) | Фактическое финансирование мероприятия за счет средств субсидии по состоянию на отчетную дату | Планируемое значение показателя результативности (%) | Фактическое значение показателя результативности (%) | Объем средств, подлежащих возврату в результате недостижения показателя (руб.) | Объем средств, возвращенных в бюджет в результате недостижения показателя (руб.) | Информация об итогах реализации мероприятия (достигнутые цели, причины неисполнения и пр.) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
_________________________________________
олжность, Ф.И.О. (подпись) М.П.