МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ

ПРИКАЗ

от 17 июня 2014 года N 700

Об утверждении схемы маршрутизации пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом в Региональный сосудистый центр и первичные сосудистые отделения медицинских организаций по территориальной закрепленности

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава РМ от 01.10.2018 N 1175.
____________________________________________________________________

(с изменениями на 30 июля 2018 года)

(в ред. Приказов Минздрава Республики Мордовия от 10.11.2015 N 1332, от 13.02.2017 N 147, от 30.08.2017 N 947, от 28.09.2017 N 1056, от 12.10.2017 N 1118, от 16.07.2018 N 817, от 30.07.2018 N 915)

В целях приведения в соответствие с действующим законодательством и совершенствования оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией, повышению качества и доступности ее для населения Республики Мордовия, приказываю:

1. Утвердить прилагаемую схему маршрутизации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом в Региональный сосудистый центр и первичные сосудистые отделения медицинских организаций по территориальной закрепленности.

2. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 9 сентября 2011 г. N 1054 "Об утверждении схемы маршрутизации пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом в Региональный сосудистый центр и первичные сосудистые отделения учреждений здравоохранения по территориальной закрепленности".

3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр
М.Ю.МОРОЗОВ

Утверждено
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Мордовия
от 17.06.2014 N 700

СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ В РЕГИОНАЛЬНЫЙ СОСУДИСТЫЙ ЦЕНТР И ПЕРВИЧНЫЕ СОСУДИСТЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ЗАКРЕПЛЕННОСТИ

(в ред. Приказов Минздрава Республики Мордовия от 10.11.2015 N 1332, от 13.02.2017 N 147, от 30.08.2017 N 947, от 28.09.2017 N 1056, от 12.10.2017 N 1118, от 16.07.2018 N 817, от 30.07.2018 N 915)

Настоящая схема маршрутизации определяет госпитализацию в Региональный сосудистый центр и первичные сосудистые отделения медицинских организаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом из городского округа Саранск и районов Республики Мордовия.

1. Госпитализация пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения:

1.1. Пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения из муниципальных районов республики доставляются круглосуточно в следующие медицинские организации:

в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4" из Кочкуровского, Лямбирского, Старошайговского, Ромодановского, Ичалковского, Большеигнатовского муниципальных районов;

в ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница" Краснослободского, Ельниковского, Темниковского, Теньгушевского, Торбеевского, Зубово-Полянского, Атюрьевского, Ковылкинского муниципальных районов;

в ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница" из Чамзинского, Атяшевского, Ардатовского, Большеберезниковского, Дубенского муниципальных районов;

в ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская межрайонная больница" из Рузаевского, Кадошкинского, Инсарского муниципальных районов;

1.2. Пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения из г.о. Саранск доставляются круглосуточно:

в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 3";

вторник, среда, пятница, суббота, воскресенье каждой недели месяца;

в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4" понедельник каждой недели месяца;

в ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница" четверг каждой недели месяца;

(пп. 1.2 в ред. Приказа Минздрава Республики Мордовия от 28.09.2017 N 1056)

1.3. Транспортировка пациентов в учреждения здравоохранения, указанных в п. 1.1 - 1.2 осуществляется бригадами скорой медицинской помощи тех муниципальных районов, где развилось острое нарушение мозгового кровообращения, в г.о. Саранск осуществляется бригадами скорой медицинской помощи ГБУЗ Республики Мордовия "Станция скорой медицинской помощи";

1.4. При явном неблагоприятном прогнозе острого нарушения мозгового кровообращения у лиц старше 80 лет, допустима госпитализация пациентов первоначально в медицинские организации вышеуказанных муниципальных районов с последующим возможным переводом в первичные сосудистые отделения, курирующие данные районы;

1.5. Перевод пациентов с геморрагическими формами инсультов, нуждающихся в оперативном лечении, из первичных сосудистых отделений в нейрохирургическое отделение ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4" производится врачебными бригадами скорой медицинской помощи медицинских организаций, где расположены первичные сосудистые отделения (в г.о. Саранск осуществляется врачебными бригадами скорой медицинской помощи ГБУЗ Республики Мордовия "Станция скорой медицинской помощи"), в отдельных случаях бригадами ГКУЗ Республики Мордовия Мордовский республиканский центр "Медицина катастроф".

1.6. По решению врачебной комиссии медицинской организации, подведомственной Министерству здравоохранения Республики Мордовия, пациенты с острыми нарушениями мозгового кровообращения госпитализируются в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская больница N 1

(пп. 1.6 введен Приказом Минздрава Республики Мордовия от 10.11.2015 N 1332)

1.7. При поломке ангиографической установки в Региональном сосудистом центре на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4" пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения для проведения экстренных рентгенэндоваскулярных вмешательств направляются в ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница". В случае поломки ангиографической установки в ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница" пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения для проведения экстренных рентгенэндоваскулярных вмешательств направляются в Региональный сосудистый центр на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4".

При поломке компьютерного томографа пациенты из первичных сосудистых отделений (ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская МБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская МБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская МБ" направляются в Региональный сосудистый центр.

При поломке компьютерного томографа в Региональном сосудистом центре на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4" пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения направляются на проведение компьютерной томографии в первичное сосудистое отделение на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 3".

При поломке магнитно-резонансного томографа в Региональном сосудистом центре на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4" пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения направляются на проведение магнитно-резонансной томографии в медицинскую организацию по согласованию с Министерством здравоохранения Республики Мордовия.

(пп. 1.7 в ред. Приказа Минздрава Республики Мордовия от 30.08.2017 N 947)

"2. Госпитализация пациентов с острым коронарным синдромом:

2.1. Все пациенты с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) из муниципальных районов Республики Мордовия доставляются круглосуточно в следующие учреждения здравоохранения:

в ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская межрайонная больница" пациенты из Краснослободского, Ельниковского, Атюрьевского муниципальных районов;

в ГБУЗ Республики Мордовия "Темниковская районная больница им А.И.Рудявского" пациенты из Темниковского муниципального района;

в ГБУЗ Республики Мордовия "Теньгушевская районная больница" пациенты из Теньгушевского муниципального района;

в ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская районная больница" пациенты из Торбеевского муниципального района;

в ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская районная больница" пациенты из Зубово-Полянского муниципального района;

в ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская межрайонная больница" пациенты из Ковылкинского муниципального района;

в ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская межрайонная больница" пациенты из Рузаевского, Инсарского, Кадошкинского муниципальных районов;

в ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская межрайонная больница" пациенты поступают из Чамзинского, Атяшевского, Ардатовского, Большеберезниковского, Дубенского муниципальных районов;

исключено. - Приказ Минздрава Республики Мордовия от 12.10.2017 N 1118;

(пп. 2.1 в ред. Приказа Минздрава Республики Мордовия от 28.09.2017 N 1056)

2.2. Пациенты кардиологического профиля, в том числе с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) из г.о. Саранск, Кочкуровского, Лямбирского, Ромодановского, Старошайговского, Ичалковского, Большеигнатовского муниципальных районов доставляются круглосуточно в следующие учреждения здравоохранения:

(в ред. Приказа Минздрава Республики Мордовия от 12.10.2017 N 1118)

2.2.1. Пациенты кардиологического профиля, в том числе пациенты с ОКС с низким риском по данным балльной оценки по различным шкалам (TIMI, GRACE) (за исключением пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST и без подъема сегмента ST с высоким и средним риском по данным балльной оценки по различным шкалам (TIMI, GRACE):

ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 3":

вторник, среда, пятница, суббота, воскресенье круглосуточно.

2.2.2. Пациенты кардиологического профиля, в том числе все пациенты с ОКС:

ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая больница":

понедельник (за исключением второго понедельника каждого месяца), четверг круглосуточно;

ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4":