(в редакции постановления администрации Волгограда от 29.03.2017 N 427)
Форма
В комитет социальной поддержки
населения администрации Волгограда
от ________________________________,
(Ф.И.О.)
зарегистрированного по адресу:
___________________________________,
проживающего по адресу: ____________
___________________________________,
документ, удостоверяющий личность:
____________________________________
серия __________ N ________________,
выдан _____________________________,
дата выдачи _______________________,
контактный телефон _________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу назначить компенсацию родителям (законным представителям) части
родительской платы за присмотр и уход за детьми в образовательной
организации, реализующей образовательную программу дошкольного образования,
__________________________________________________________________________.
(полное наименование образовательной организации)
Данные ребенка:
фамилия _______________________________________________________________
имя ___________________________________________________________________
отчество _____________________________________________________________,
дата рождения ________________________________________________________,
серия и номер свидетельства о рождении _______________________________.
Выплату компенсации прошу производить (нужное подчеркнуть):
через кредитную организацию __________________________________________,
(полное наименование кредитной организации)
на лицевой счет N ____________________________________________________.
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
подтверждаю, что вся представленная мною информация является полной и
точной. Я принимаю и несу ответственность в соответствии с законодательными
актами Российской Федерации за представление ложных или неполных сведений.
Против проверки представленных мною сведений не возражаю. Мне известно о
том, что любое представление ложной информации или сокрытие данных,
влияющих на право назначения мер социальной поддержки, может быть поводом