РАЗРЕШЕНИЕ НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ ПО ПОДГОТОВКЕ МОГИЛЫ
Выдано ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество физического лица, наименование организации, ИП)
Место захоронения _________________________________________________________
(участок, сектор, родственное или свободное, место захоронения)
___________________________________________________________________________
(если родственное место захоронения, указать Ф.И.О.
ранее захороненного родственника)
Размер места захоронения __________________, размер могилы ________________
Дата и время проведения захоронения "__" ______________ 20__ г.
Ф.И.О. умершего ___________________________________________________________
(подпись)
Ф.И.О. исполнителя работ __________________________________________________
(подпись)
Ф.И.О., должность, выдавшего разрешение ___________________________________
___________________________________________________________________________
"__" _________________ 20__ г. _______________________________
(подпись)